ارتفاق الأصابع .. ما هي الأصابع الملتصقة عند الأطفال ؟

ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة هو مصطلح يستخدم لوصف أصابع متشابكة أو ملتصقة "أصابع اليدين أو القدمين"،  قد يحدث كاكتشاف منفرد أو قد يكون أحد أعراض الجينات متلازمة، وهناك أكثر من 300 المتلازمات الوراثية التي تنطوي على ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة، مثل متلازمة آبير و متلازمة ساثري-تشوتزين .

ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة

هناك العديد من الطرق المختلفة لتصنيف ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة، ففي الوقت الحاضر، يصنف الباحثون الأنواع المختلفة من متلازمة الأصابع بناءً على مدى شدة متلازمة الأصابع، وارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة هو أحد أكثر تشوهات الأطراف الوراثية شيوعًا التي تصور اندماج أصابع معينة مع بعضها البعض.

في حوالي نصف الأطفال المصابين بارتفاق الأصابع، تتأثر كلتا اليدين، ويحدث هذا عادة بين الإصبع الأوسط والبنصر، ويمكن أن يحد ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة من وظائف اليد، وعلى الرغم من أن القدمين وأصابع القدم قد تتأثران أيضًا بارتفاق الأصابع، إلا أنه لا توجد بشكل عام مخاوف وظيفية تتعلق بحزام أصابع القدم.

 ما هو ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة ؟

ارتفاق الأصابع هو المصطلح الطبي للأصابع أو أصابع القدم الملتصقة، وارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة هو التشوه الأكثر شيوعًا في الأطراف، حيث يصيب واحدًا من كل 2000 إلى 3000 طفل يولدون كل عام، ويمكن تصنيف متلازمة الأصابع على النحو التالي:

• بسيط: حيث يتم ربط الأصابع بالجلد والأنسجة الرخوة.
• معقد: حيث يتم ربط الأصابع بالعظم.
• مكتمل: حيث تلتحم الأصابع كلها معًا حتى الأطراف.
• غير مكتمل: عند ضم الأصابع جزئيًا فقط

في معظم الأطفال، الأصابع المصابة متصلة بالجلد فقط؛ من النادر أن تلتحم العظام أيضًا معًا، وإذا تركت دون علاج، يمكن للأصابع المكفوفة أن تضعف نمو الأصابع ووظيفة اليد والبراعة.

أسباب ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة

يحدث ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة أثناء نمو الطفل في الرحم، وخلال الأسبوع السادس إلى الثامن من النمو، تنفصل أصابع الرضيع عن أصابع قدميه، ويحدث ارتفاق الأصابع عندما تفشل الأصابع في الانفصال التام إلى أصابع اليدين والقدمين.

غالبًا ما ينتقل هذا الاختلاف الخلقي من خلال العائلات، يوجد تاريخ عائلي في 10 إلى 40 بالمائة من حالات ارتفاق الأصابع، وفي حالات نادرة، يرتبط ارتفاق الأصابع بتشوهات ومتلازمات جينية أخرى، بما في ذلك متلازمة بولندا ومتلازمة أبيرت ومتلازمة  كاربنتر.

تشخيص الأصابع الملتصقة

في بعض الأحيان، يمكن تشخيص ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة قبل الولادة أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، على الرغم من أنه يتم تحديده عادة بعد الولادة، ومن أجل تحديد أفضل مسار علاج لطفلك، سيجري الأطباء فحصًا جسديًا شاملاً ويأخذون التاريخ الطبي للعائلة.

ويمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية للنظر في البنية الأساسية ليد طفلك وتحديد ما إذا كانت العظام ملتصقة أم لا، وقد يوصى بإجراء الاختبارات الجينية والتصوير لأجزاء أخرى من الجسم لتحديد المتلازمات الجينية والتشوهات.

علاج ارتفاق الأصابع أو الأصابع الملتصقة

في حالات ارتفاق الأصابع البسيطة للأصابع الثلاثة الوسطى "أي السبابة والوسطى والبنصر"، ينبغي التفكير في إجراء عملية جراحية لفصل الحزام بين أصابع اليدين أو القدمين قبل أن يبلغ طفلك من العمر عامين، ومن المهم أن يتمتع طفلك بأقصى قدر من وظائف اليد أثناء الطفولة المبكرة عندما يطور بسرعة المهارات الحركية الدقيقة والجسيمة.

إذا كان طفلك يعاني من ارتفاق الأصابع البسيط الذي يتضمن الإبهام أو الإصبع الصغير، يوصى بإجراء جراحة لفصل الأصابع الملتصقة خلال السنة الأولى من حياة طفلك، لأن الإبهام والإصبع الصغير لهما أطوال مختلفة بشكل كبير عن الأصابع المجاورة، وسيسمح الفصل المبكر لجميع الأصابع المصابة بالتطور بشكل طبيعي والنمو بشكل متساوٍ.

كجزء من جراحة ارتفاق الأصابع، سيتم إجراء إعادة بناء للمساحة المكفوفة سابقًا بين الأصابع وطيات الأظافر، بالإضافة إلى تطعيم الجلد المناسب، لتحسين مظهر ووظيفة أصابع طفلك.

متابعة الرعاية

بعد أسبوعين من الجراحة، سيفحص جراح اليد طفلك، ومرة ​​أخرى ستة أسابيع بعد الجراحة، في الزيارة التي تستغرق أسبوعين، ستتم إزالة الجبيرة الطويلة لطفلك، لن يحتاج معظم الأطفال إلى التجبير أو أي علاج يدوي.

سيحتاج طفلك إلى العودة إلى جراح اليد لعدة زيارات سنوية طوال فترة الطفولة المبكرة لضمان تطوير وظيفة اليد المناسبة، هذا مهم بشكل خاص لأنها تتعلم مهارات مثل الكتابة وممارسة الرياضة.