علاج الندوب .. تعرف علي الأسباب والأنواع

علاج الندوب عملية جراحية تهدف إلى إزالة أو إخفاء الندوب التي تتكون نتيجة لعدة عوامل ومنها الجروح، والشقوق الجراحية، وتعرض الأنسجة لبعض الحوادث كالحروق، كما أنه لا يمكن إزالة الأنسجة الندبية بشكل تام، إنما يمكن تخفيض الندبة قدر الإمكان والتقليص من شدتها؛ للقضاء على الألم والتشوهات التي لحقت بالأنسجة.

علاج الندوب ..

يمكن إجراء جراحة علاج الندوب في الوجه وبقية الأماكن في الجسم، بجانب الحالات التي تصل الندبة للعضلات أو المفاصل مما يساهم في تقييد مجال الحركة وتواجد تشوهات في المنطقة المصابة، حيث تهدف الجراحة في هذه الحالة إلى تقليل التقييد في نطاق الحركة للعضلات.

ما هي أسباب تكون الندوب ؟

يرجع تكون الندبات وآثار الجروح إلى العديد من الأسباب، ويذكر changemeclinics  أهم هذه الأسباب ومنها :

• الإصابة بالجروح
• ندبات وعلامات الحريق (وتنقسم هذه الندبات إلى ثلاث درجات لكل منها طريقة خاصة في العلاج).
• بعد حب الشباب والجدري والهربس في الوجه وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.
• تفعل الإصابة بأحد الأسباب المذكورة حالة الطوارئ في الجسم فتعمل على تنشيط الآليات الطبيعية لإنتاج الكولاجين بشكل زائد مما يسبب الندبة.

من هم المرشحين المحتملين لعملية علاج الندوب؟    

 

المرشح المحتمل لعملية علاج الندبات ينبغي أن يكون شخص بالغ يشعر بالضيق أو بالحرج ويرغب في إزالة آثار العمليات الجراحية القديمة من الوجه.  يجب أن يتمتع بحالة استقرار نفسي تمكنه من اتخاذ قرار الجراحة أو العلاج عامة (فغالباً ما تضطرب حالة الشخص بعد المرور بحدث أليم مثل وفاة أحد الأقارب أو الانفصال عن شريك الحياة أو غير هذا، بشكل لا يسمح له باتخاذ قرار واعي  بخصوص تجميل  الجروح القديمة والرضا عن نتائجها). من الضروري أن يكون الشخص من غير المدخنين لأن التدخين يؤثر على التئام الجرح وقد يتسبب في تحول الندبة إلى ندبة أخرى بعد العملية، حيث من اللازم أن يتمتع بحالة صحية عامة جيدة تسمح له بإجراء إزالة الندبات بالليزر أو بالطرق الجراحية. ألا يعاني الشخص من أي نوع من أنواع الحساسية لأياً من الأدوية والعقاقير المستخدمة خلال العملية أو بعدها، وألا يكون في حالة إصابة نشطة ببثور أو حب شباب أو أي مرض يسبب أياً منهما أو أي عدوى نشطة سواء كانت بكتيرية أو غير ذلك.

كيفية علاج الندوب ..

 

• يتم تعقيم المنطقة التي تشتمل على الندبة بشكل جيد، ثم فصل الأنسجة الندبية باستخدام الملقط.
• إحداث شق في حال وصول الندبة إلى المفصل أو العضلات وفصل الأنسجة المصابة ثم خياطة النسيج بشكل تام.
• يتم خياطة الشق الجديد ووضع ضمادة على المنطقة.
• في بعض الأحيان يبقى المريض تحت الإشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد الجراحة للاطمئنان على استقرار حالته، ويمكن إزالة الضمادة خلال أيام قليلة، في حين أنه يمكن التخلص من الغرز خلال أسبوع.
• يمكن استعمال مسكنات الألم وفقا للحاجة، ومن المحتمل حدوث نزيف تحت الجلد، حيث يقوم الجسم بامتصاصه في غضون أسبوعين.
• ينبغي التوجه للطبيب بشكل فوري في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: آلام شديدة، وارتفاع درجة الحرارة، وضيق في التنفس، ونزيف أو إفرازات قيحية من الشق الجراحي.

مضاعفات إزالة الندوب ..

 تتصل المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية إزالة الندوب بنوع علاج الندبات المستخدم ويرصد changemeclinics أهم المخاطر، ففي حالة استخدام الليزر أو العلاج الضوئي لتقشير الطبقات التالفة مثلاً يشتمل العلاج مخاطر الحروق وزيادة شدة الليزر المستخدمة عن المطلوب، والتسبب في تصبغ غير طبيعي للجلد. أما في الحالات التي يتم فيها اللجوء إلى الجراحة والتخدير الكلي، فالأمر يعقبه مخاطر التخدير الكلي والعمليات الجراحية، والتي تشتمل النزيف والإصابة بالجلطات. مخاطر فقد الإحساس في منطقة إجراء العملية أو الإحساس بألم، كما أن هناك مخاطر التورم واحمرار الجلد لكن الأخيرين في الغالب ما يصاحبان معظم عمليات التجميل والعلاج بالليزر وسرعان ما يختفيان مع اتباع تعليمات الطبيب والالتزام بها خلال فترة النقاهة.

أنواع الندب :

يوجد أنواع مختلفة من الندبات المرضية، ويذكر changemeclinics أهمها :

1. الندب التضخمية (Hypertrophy) : الندب التضخمية هي ندب قاسية وظاهرة ولونها أحمر، وتتكون من فرط نمو النسيج الضام والذي يتسبب في فائض في نسيج الندبة. يوجد مناطق معينة من الجسم تتعرض بشكل كبير للإصابة بذلك، ومنها: حزام الكتفين، والظهر والمنطقة التي خلف الأذن. يمكن ربط ظهور الندب التضخمية العديد من  العوامل، ومن أهمها:

• إغلاق الجرح بالخيوط.
• وجود مشكلة في إمدادات الدم اللازمة لشفاء الجرح، هذه المشكلة تنتج عن مرض مزمن، مثل: السكري، ومشكلات الأوعية الدموية المختلفة.
• التدخين يعمل على تقليل الأوعية الدموية.
•  كثافة ولون الندبة التضخمية الأحمر تزداد سوءًا خلال الأشهر الستة إلى السنة الأولى من تكوينها، وبعد ذلك يظهر تحسن في لون الندبة وسماكتها وصلابتها.

2. ندب الجدرة (Keloid) : ندب الجدرة هي ندب تتجاوز حدود الجرح، وتنتج عن فرط نمو النسيج الضام بسبب وجود ميل وراثي. يمكن أن تحدث ندب الجدرة في أي منطقة من الجسم، لكن المناطق المعرضة بشكل أكبر لتكون هذه الندبة هي صيوان الأذن، والجزء الأمامي من الصدر، والكتفين والظهر.

3. الندب التصبغية : الندب التصبغية هي ندب ذات لون أغمق من الجلد الذي يحيط بها، كما أنها تتقدم غالبًا لدى أصحاب البشرة الداكنة.  تنتج الندب التصبغية عادة عن زيادة رد الفعل الالتهابي المرتبط بعملية شفاء غير سليمة للجرح، مثل: التلوث، أو نتيجة التعرض الزائد للشمس في المراحل الأولى من التئام الجرح.

4. الندب المتقلصة : لكل ندبة ميل للتخفيض، لكن الندب التي تقلصت بشكل كبير قد تقلل بشكل كبير من حركة المفصل

 

مميزات علاج الندوب ..

لعلاج الندبات مميزات عديدة خاصة في حالة علاج الندبات البارزة، ويقوم changemeclinics بذكر  هذه المميزات:

1. سرعة ظهور النتائج، حيث تظهر نتائج علاج الندوب الجراحية خلال أسبوع، فبمجرد إزالة اللاصق من على الجرح يلاحظ المريض أن حالته ستتحسن، ربما لا تظهر النتائج بشكل نهائي بعد علاج الندبات بالليزر من الجلسة الأولى، ولكن يشعر المريض بالتحسن التدريجي.
2. زيادة الثقة بالنفس، حيث تؤثر الندوب على الحالة النفسية بشكل كبير، خاصة ندوب حب الشباب لأنها تبدأ في سن صغيرة، وندوب الوجه بعد الحروق أو الحوادث.
3. تعمل عملية علاج الندبات على استعادة الثقة بالنفس، ومن ثم اندماج الأشخاص مع المجتمع دون حرج.

تكلفة علاج الندوب ..

 

تختلف تكلفة عملية علاج الندوب وفقا للتقنية التي تستخدم في علاج الندبات، وبالطبع فإن العلاج الجراحي للندوب يكون أعقد أنواع العلاج وأصعبها، ومن ثم فهو أعلاها في التكلفة